陰莖截斷重接手術
童綜合醫院 泌尿科 呂謹亨醫師
不知道最近值班會不會遇到切雞雞的....
來複習一下先:
陰莖截斷：
大都為精神異常病人自殘，「引刀自宮」，或不滿丈夫外遇的妻子切下先生的陰莖。
除了局部止血外，最重要的是找回斷端，保存在生理食鹽水溶液中，外面再以冰塊降溫，連同病人儘快就醫，立刻手術接回斷端。術後復原程度與斷端保存及就醫時效有關。一般而言，在天氣寒冷的冬季，遭截斷的陰莖在室溫下可耐十六小時仍有機接合成功，但炎熱的天氣，最好不要延遲超過六小時，以免影響組織接合功能。肢體不慎截斷後，最重要的是將斷肢妥善保存同時送達醫院，把握治療黃金時間六小時內立即就醫。
這類傷害的治療主要是重建血管及尿道，處理的方法包括：斷肢的正確保存、基本清創術、尿道接合、白膜縫合、背動脈及深背靜脈的吻合術、以及背神經的吻合術。
一般的顯微手術，只要將動脈及靜脈接合即可，而陰莖的接合手術除由於關係到排尿功能，除了需接合尿道外，尚須完成陰莖海綿體動脈、二條背動脈、四條動脈、深背靜脈及二條感覺神經，只要完整接合，排尿及性功能幾乎可完全恢復。
通常陰莖顯微接合手術是要做到背動脈吻合術，即可使陰莖存活並保存勃起功能。做海棉體動脈吻合手術十分困難且耗時，許多學者並不主張一定要做。
另外，接完要順便做包皮環切術，避免包皮壞死。
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