中華民國泌尿腫瘤關懷協會祕書長
童綜合醫院 泌尿科 呂謹亨醫師
割包皮手術也可用微創方式進行，27歲男性病患，多年來因包皮疼痛，困擾不已，經醫師檢查後才發現是包皮環狹窄，龜頭勃起後撐開包皮加上房事的摩擦，造成包皮裂傷，反反覆覆的慢性發炎，更加重包皮開口纖維化狹窄，致龜頭從此不見天日，病患怕痛，在童醫院醫師建議下接受新式包皮槍手術，手術過程約5分鐘完成，術後傷口復原快速且不用拆線。
童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，傳統割包皮手術需花費30分鐘以上時間，病患最怕的是刀口疼痛以及術後傷口難以照護。因為包皮是環狀切除，容易出血，且傷口需要一針一針的縫合，至少都超過12針以上，手術耗時也容易疼痛，縫合處常常難以非常平整，術後需多次換藥。
現在使用微創包皮槍環切術，吻合器套入包皮後可同步進行切割與吻合，手術時間縮短至5分鐘左右，出血很少且僅剩輕微疼痛，縫合處採用如釘書機方式快速地一次性完成，因此非常平整，縫合釘約10天後會自動脫落，無須返院拆線，照護方便。每一位病患都是使用全新的「包皮槍」，用完即丟，大幅減少感染的風險。
這方法也有限制，如包皮與龜頭無法分開者，或者部分罕見嚴重包皮炎，保護罩無法把包皮套住，也不宜進行「包皮槍手術」，患者若有凝血功能問題，手術前需要醫師特別評估。
男性包皮該不該割，在成人有以下三個狀況，醫師會建議割包皮：
1.完全推不開，龜頭無法露出，無法清潔，包皮易藏汙納垢。
2.部分露出，勃起時龜頭會卡住，造成嵌頓性包莖時，需緊急處理。
3.反覆感染發炎者，包皮易變厚及纖維化，包皮容易龜裂，會增加另一伴感染的風險；是否手術應由專業醫師判定，有任何異常或不適都應儘早就醫。
禁忌症
l 包皮或龜頭畸形者
l 包皮與龜頭重度粘連者或龜頭感染、水腫者
l 疑似陰莖癌的患者
l 有系統性疾病(如出血傾向、低蛋白血症、嚴重心血管疾病)之患者
術後注意事項：
1. 術後避免激烈活動，禁止刺激性食物。
2. 術後3日內應穿著貼身內褲。
3. 術後3日內回診進行換藥。
4. 術後一周內傷口需保持乾燥，避免傷口感染發炎。
5. 術後一週病患可自行進行傷口消毒及換藥包紮。
6. 手術後禁止於40天內發生性行為。
7. 術後水腫、血腫、傷口變紅、腫脹、疼痛及發燒等情形嚴重者，需立即回診治療。
8. 應遵循醫囑服藥、換藥及術後照顧等注意事項。
9. 術後傷口若因意外或劇烈運動導致撕裂，患者應立回診治療。
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